덧니 하나만 교정할 수 있을까, 치료 범위와 기간까지

덧니가 하나라면 그 치아만 제자리로 넣으면 될 것 같은데요. 그런데 상담을 받아 보면 앞니 전체나 위아래 치아 전체에 장치를 붙이는 계획이 나오는 경우가 많습니다. 왜 옆 치아까지 움직이게 되는지, 덧니를 그대로 두면 무엇이 불편한지 하나씩 살펴보겠습니다. 교정을 시작하기 전에 먼저 하는 일과 기간도 함께 정리했습니다.

덧니 하나인데 왜 옆 치아까지 교정하나요

치아를 옮기려면 그 치아가 들어갈 자리가 있어야 합니다. 덧니는 자리가 부족해 다른 치아 앞이나 뒤로 비켜난 상태라, 밀어 넣을 자리가 이미 없습니다. 그래서 덧니 하나를 세우는 일은 그 치아만 움직여서 끝나지 않고, 자리를 어떻게 만들지부터 정하게 됩니다.

자리를 만드는 방법에 따라 장치를 붙이는 치아 수, 즉 치료 범위도 달라지는데요. 모자란 자리가 아주 적을 때는 앞니 옆면을 조금씩 다듬어 자리를 만들고, 앞니 범위만 움직이기도 합니다. 다만 치아는 한 번 삭제하면, 즉 깎아내면 되돌리기 어려우므로 신중한 선택이 필요합니다. 반면 옆모습에서 입이 나와 보이는 상태와 겹침이 함께 있으면 치아를 빼고 전체를 움직이는 교정으로 계획이 잡힙니다. 송곳니가 제자리에서 많이 벗어나 있을 때도 전체를 움직이는 쪽을 권합니다.

결국 치료 범위는 덧니 개수가 아니라, 자리를 얼마나 만들어야 하는지에 따라 정해집니다. 여기에 위아래 치아가 물리는 모양도 함께 봅니다. 앞니 몇 개만 옮겨도 씹을 때 닿는 지점이 달라지기 때문입니다. 그래서 상담에서는 덧니만 보지 않고 물리는 모양과 옆모습까지 함께 확인합니다.

덧니를 그대로 두면 무엇이 불편한가요

가장 먼저 불편해지는 것은 칫솔질입니다. 겹쳐 있는 부분은 칫솔 끝이 잘 닿지 않기 때문입니다. 치아가 놓인 위치 때문에 음식을 씹기 어렵거나 이를 닦기 어렵다면 교정을 생각해 볼 수 있습니다.

• 닦기 어려운 자리: 겹친 면은 칫솔이 지나가지 못해 이에 끼는 세균 덩어리(치태)가 남기 쉽습니다

• 잇몸 염증: 치태 속 세균이 만든 독소는 잇몸을 붓게 하고, 칫솔질할 때 피가 나게 합니다

• 입 냄새: 같은 이유로 입 냄새가 날 수 있습니다

• 치석: 치태가 굳어 단단해진 치석은 표면에 세균이 더 쉽게 붙습니다

겹친 자리라고 해서 반드시 이런 문제가 생기는 것은 아니지만, 칫솔이 닿기 어려운 만큼 관리에 손이 더 갑니다. 잇몸이 붓는 정도에서 그칠 때는 비교적 간단한 치료로 회복됩니다. 치태를 없애려면 칫솔을 잇몸에 붙인 뒤 치아와 잇몸이 만나는 곳부터 닦습니다. 치아와 치아가 닿는 면과 잇몸 경계는 치실로 닦아 냅니다. 교정을 바로 시작하지 않더라도 이 부분은 미리 챙길 수 있습니다. 겹친 자리가 어디인지 알아 두면 칫솔질할 때 그 부위에 시간을 더 쓸 수 있습니다.

교정 전과 교정 중에는 무엇을 챙기나요

교정을 시작하기 전에는 충치와 잇몸 상태를 먼저 확인합니다. 충치나 잇몸 염증이 있으면 그 치료부터 받게 되는데요. 그대로 장치를 붙이면 상태가 더 나빠질 수 있고, 장치가 가린 자리는 치료하기도 어렵기 때문입니다.

장치를 붙이고 나면 닦아야 할 면이 늘어나는데요. 장치 주변까지 꼼꼼하게 양치하고, 치실로 치아 사이도 함께 관리합니다. 장치를 쓰는 동안에도 정기 검진은 그대로 받습니다. 장치 주변은 칫솔이 지나가기 어려운 면이 많아, 치료 중에는 평소보다 관리 시간이 더 걸립니다. 단 음식과 음료는 장치 주변에 남기 쉬워 충치로 이어질 수 있는 만큼 줄이는 편이 좋습니다.

교정 중에는 몇 가지 변화가 생길 수 있습니다. 치아 표면이 약해지거나 잇몸에 염증이 생길 수 있고, 치료가 끝난 뒤 치아가 다시 틀어지기도 합니다. 모든 교정 치료에서 생기는 것은 아니며, 정기 검진에서 함께 확인합니다.

기간은 얼마나 걸리고 언제 시작하나요

앞니 범위만 다루는 경우에는 4~6개월 안에 마무리되기도 합니다. 턱뼈 수술 없이 치아만 옮기는 교정은 보통 18~30개월이 걸리고, 물리는 모양과 개인차에 따라 달라집니다. 이 기간은 처음 세운 계획대로 진행됐을 때의 기준이라, 중간에 계획이 바뀌면 기간도 달라집니다.

치료가 끝난 뒤에는 옮긴 치아가 제자리에 있도록 잡아 주는 유지 장치를 끼는 것이 원칙입니다. 특히 앞니 범위만 다룬 경우에는 치아 안쪽에 가는 철사를 붙여 두고, 떼지 않은 채 오래 써야 합니다. 장치를 떼는 날이 관리의 끝은 아닌 셈입니다. 유지 장치를 끼는 동안에도 상태를 확인하는 검진은 이어집니다.

앞니 범위만 움직여도 되는지는 장치를 고르기 전에 정해집니다. 범위가 정해진 뒤에 그 범위에 맞는 장치를 고르는 순서입니다. 시작 시기는 나이에 따라 다른데요. 아이는 어른 치아(영구치)가 어느 정도 나온 뒤에 장치를 권하는 경우가 많고, 그 전에는 자라는 모습을 보면서 검진으로 확인합니다. 나이가 든 뒤에 시작할 때는 잇몸 상태를 먼저 확인한 뒤 계획을 잡습니다.

예를 들어 미르치과에서는 자체 제작 투명교정 장치인 클레르네이트를 사용하고 있습니다. 장치는 병원 내에 마련된 원내 기공소에서 직접 제작하며, 치료 계획에 따라 필요한 장치를 제작해 사용합니다.

자주 묻는 질문